D'Encre et de Couleurs

Article rédigé par Edda Charon

Beaucoup de personnes ont tendance, encore aujourd’hui, à confondre “infertilité” et “stérilité” ou pensent qu’il s’agit de la même chose. Cela serait dû à une mauvaise connaissance des deux termes. Cet article va donc, avec l’article sur la stérilité, vous éclaircir sur le sujet de l’infertilité.

QU’EST-CE QUE L’INFERTILITÉ ?

Selon le site de l’Inserm : « l’infertilité est la difficulté à concevoir un enfant » (Edda : la stérilité, quant à elle, est l’impossibilité totale de concevoir un enfant). Généralement, un couple découvre l’infertilité de l’un·e ou de l’autre lors d’un rendez-vous médical et que cela peut provenir autant de la femme que de l’homme (Edda : dans un tiers des cas pour les deux sexes, le dernier tiers concerne les deux sexes en même temps). Et cela même alors qu’iels n’ont aucun antécédent médical qui pourrait porter atteinte à leurs organes génitaux et ont des relations sexuelles régulières et non protégées avec leur partenaire pendant un an. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, 48 millions de couples et 186 millions de personnes sont touchés par l’infertilité.

Ainsi, un couple dont l’un·e est infertile et qui souhaite avoir un·e enfant, a  20 à 25 % de chance de procréer. En France, c’est 15 à 25 % de couples concernés pour la première année de tentative. À partir de la seconde année, le probabilité tombe entre 8 à 11 %. À savoir qu’un tiers des tentatives de procréation n’aboutissent qu’après six mois d’essai.

La raison à cela proviendrait de nombreuses fausses couches, même indécelables, ainsi que  d’anomalies rendant l’embryon non viable. Mais il n’y a pas que cela. En effet, toujours selon l’Inserm, « la fécondation résulte d’un processus complexe qui fait intervenir de très nombreux facteurs : chaque étape du déterminisme sexuel, de la gamétogenèse et de la fécondation fait intervenir d’innombrables mécanismes finement orchestrés. » De ce fait, il suffit qu’une étape dudit mécanisme s’enraye pour que la procréation n’aboutisse pas.

Dans la majorité des cas, l’infertilité concerne l’une ou l’autre personne du couple, mais il peut arriver que les deux personnes soient infertiles. Cependant, dans 10 à 25 % des cas, les médecins ne trouvent aucune origine, malgré un examen clinique.

UN TABOU DANS LA SOCIÉTÉ

Le mythe du couple qui parvient à procréer du premier coup est malheureusement un gros blocage, ainsi qu’un puissant culpabilisant pour les personnes qui voudraient avoir un·e enfant, mais qui n’y parviennent pas. Pourtant, lors d’une recherche effectuée dans les années 90 dans une région française, ce sera 14 % des femmes environ qui prendront rendez-vous chez le médecin à cause de l’infertilité (Edda : il est très probable que le pourcentage ait augmenté depuis que l’infertilité est plus médiatisée).

Pour autant, la société accepte mal qu’un couple n’ait pas d’enfant. Ainsi, iels doivent subir des questions et des remarques telles que : “Est-ce que tu veux des enfants ?”, “Non ? Pourquoi ?”, “Tu devrais te dépêcher à cause de ton horloge biologique”, “Mais vous le faites régulièrement ?”, “Et ton mari, il n’en veut pas ?”, “Tu sais, j’aimerais bien être grand-mère”, “Non, mais tu ne pourras pas connaître le vrai bonheur tant que tu n’auras pas d’enfants”, “C’est pas un peu égoïste ?”. (Un écureuil au fond de la classe dégomme une chaise).

Si les gens ne pensent généralement pas à mal en posant ces questions ou en faisant  leurs remarques, iels ne se rendent pas compte à quel point iels blessent les personnes infertiles (Edda : et stériles). L’entourage, proche ou non, a du mal à imaginer qu’un couple puisse avoir des difficultés à concevoir et, s’iels le savent déjà, une part d’elleux-mêmes ne pourra pas forcément s’empêcher de jaser sur le sujet de l’infertilité du couple, ajoutant ainsi plus de pression et de stress audit couple.

LES CAUSES

Les causes d’infertilité, comme indiqué précédemment, peuvent autant toucher l’homme que la femme.

Chez la femme :

• Le Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ;
• L’insuffisance ovarienne ;
• L’insuffisance ovarienne prématurée ;
• La sténose tubaire bilatérale ;
• Des anomalies utérines ;
• L’endométriose (voir l’article) ;
• etc.

Chez l’homme :

• L’insuffisance testiculaire ;
• L’azoospermie ;
• L’oligospermie ;
• La tératospermie ;
• La cryptorchidie ;
• Les dysfonctions sexuelles ;
• etc.

Chez les deux sexes :

• Les pathologies hypothalamo-hypophysaires ;
• Certains traitements anticancéreux ;
• Des facteurs environnementaux ;
• Des facteurs psychiques ;
• Le poids ;
• etc.

LES TRAITEMENTS

Fort heureusement, lorsque cela est possible, le médecin peut préconiser des traitements hormonaux pour stimuler l’ovulation – notamment en cas de SOPK. La PMA (Procréation Médicalement Assistée) aide à contourner le problème de l’infertilité. La Fécondation In Vitro avec ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) a beaucoup aidé les personnes infertiles nées hommes ; cette fécondation consiste à sélectionner un spermatozoïde viable et à l’injecter directement dans l’ovocyte.

Cependant, selon l’Inserm, si la PMA et le FIV permettent aux couples infertiles de procréer, ils augmentent également le nombre d’individus infertiles au sein de la société. En effet, le site explique que les personnes infertiles ne pouvant avoir de descendance, les gènes responsables de l’infertilité étaient éliminés naturellement par la sélection Darwinienne. En contournant cette sélection grâce à la médecine moderne, le nombre de personnes porteuses de ce gène augmente dans les pays où les deux techniques sont utilisées.

QUAND LE PSYCHOLOGIQUE TOUCHE LE PHYSIQUE

Il peut arriver que, dans certains cas, les difficultés de procréation résultent d’un blocage dans l’esprit de la personne. Cela peut être à cause d’une angoisse ou d’un stress, par exemple :

• un souvenir traumatisant (mort d’un·e enfant, enfance très difficile, agression sexuelle) ;
• la peur de reproduire les mêmes travers que ses propres parents ;
• une culpabilité pour avoir réalisé auparavant une IVG ;
• la peur inconsciente de devenir parent ;
• l’entente d’un récit tragique concernant l’accouchement ;
• l’âge (le risque de fausse couche augmente à partir de 35 ans) ;
• un métier à risque ;
• etc.

Dans beaucoup de ces cas, on conseille de se renseigner auprès d’un·e professionnel·le, mais aussi d’oser en parler à des ami·e·s, à des membres de confiance de sa famille. Il s’agit avant tout de ne pas s’enfermer dans l’angoisse, ni de créer une culpabilité parce que la grossesse ne vient pas. Il peut être aussi conseillé de ne pas rester enfermé·e, de s’aérer l’esprit…

L’INFERTILIT ET LA LITTÉRATURE

Audrey Leblanc et Audrey Malfione parlent avec humour et sans tabou de l’infertilité dans Le Guide des couples infertiles. Dans sa bande dessinée Je veux un bébé tout de suite !, Juliette Merris vous propose un monde d’humour et d’autodérision. Salomé Berlioux a écrit un roman autobiographique La peau des pêches, où elle raconte son épreuve liée à l’infertilité et au soutien qu’elle a reçu. Du côté du web, MagicMaman a réalisé une vidéo “Maman sans filtre : infertilité”.

Parler de l’infertilité dans un roman, ce serait mettre en lumière un problème qui ne touche pas seulement une seule personne, mais le couple. Pour un roman du genre réaliste ou une romance, cela permettrait de parler de tout un pan psychologique, une épreuve que deux personnes peuvent parvenir à traverser ou non et ce, peu importe leur genre et leur sexe. Cela permettrait également de mettre en lumière toute cette culpabilisation imposée à la personne infertile.

 LES SOURCES

✺ Daniel Vaiman, Luc Multigner, Nadine Binart, “Infertilité – Des difficultés à concevoir d’origines multiples”, le 19 septembre 2019 [En ligne] Infertilité ⋅ Inserm, La science pour la santé [Consulté le 05 février 2022]
✺ Laure Deflandre, “Infertilité : est-ce que ça peut aussi être dans la tête ?” [En ligne]  Infertilité : est-ce que ça peut aussi être dans la tête ? (passeportsante.net) [Consulté le 05 février 2022]
✺ “Infertilité”, le 15 septembre 2020 [En ligne] Infertilité (who.int) [Consulté le 05 février 2022]
✺ “Comprendre l’infertilité”, 06 janvier 2022 [En ligne] Comprendre l’infertilité | ameli.fr | Assuré [Consulté le 05 février 2022]
✺ “Infertilité” [En ligne] Infertilité : Les causes ? Les symptomes? Quels traitements ? (santescience.fr) [Consulté le 05 février 2022]